張淑蘭拍紀錄片 — 消弭傳統文化與現代醫療衝突

張淑蘭有兩個身分，她既是蘭嶼衛生所的居家護理師，也是一位影像紀錄工作者。而她目前正在進行的紀錄片，就是以蘭嶼的居家護理醫療為主題。「我本來就喜歡拍東西，常拍些老人或小朋友」，淑蘭本來只是用「傻瓜相機」，拍著蘭嶼的一顰一笑。直到她遇見了到蘭嶼作研究的植物學家，呂勝尤教授，也喜歡照像的呂教授看到淑蘭拍的相片，認為淑蘭是可塑之才，便送了淑蘭一部單眼相機。也因此淑蘭與影像結下不解之緣，之後也開始以攝影機拍攝紀錄片。

平常，淑蘭一個人要負責四十多個個案的居家護理，「我一直在想，我微薄的力量，到底能夠為他們做些什麼」，最後，紀錄片成為淑蘭幫助他們的一個方式。拍紀錄片，一方面，可使淑蘭解決招募義工的困難；一方面也希望消弭傳統文化與現代醫療的衝突。

淑蘭表示，拍了紀錄片之後，的確比較好招募義工，「他們看了我的片子，能夠瞭解我們所要做的是什麼」。居家護理的工作主要是老人的照顧，尤其是癌症的疼痛控制與插管，義工則負責擦澡、環境清理、禱告與心靈上的支持。居家護理的目的，是希望可以讓族人很安詳、有尊嚴地走。剛開始時，她面臨到相當大的困難，主要在於傳統文化對生病與死亡的看法。

淑蘭表示，蘭嶼的傳統相當重視下一代，像名字就是跟著第一個孩子的名子叫，夏曼．XXX 就是 XXX 的父親，希喃．XXX 就是 XXX 的母親。老人家也很認命，覺得死亡是很自然的過程，也會覺得不要拖累家人。人老了，就搬到別的房間，不要和子女睡在同一個屋子，他們不要讓老去的靈魂影響小孩子。生病也不會跟子女說，有的人甚至生病了就不吃飯。

「我們的文化沒有義工，剛開始深入社區時，族人會以為是要什麼好處」。傳統上，生病的人被視為不吉祥，只有家人會去看，一般人都不願接觸生病或死去的人，若有人來看，必須分給對方田地、豬或瑪瑙。這三種是蘭嶼人重要的財產。「過去，有老人家就給我兩百塊，我不收他還以為我嫌少，又給我餅乾」

蘭嶼人都忌諱與生病的人接觸，「有一次要借一條棉被，裹拉肚子的老人去衛生所，都沒有人願意借」，去過生病或過世的人家後，也不能去別人家。人死去之後，便被視為惡靈，家人用木頭將房子隔起來，也會連夜將死去的人下葬，連家裡往墓地的路，也都會用木頭隔起來。死去的人的東西也不能留著，最近淑蘭開始在剪接片子，就面臨許多已去世的人，所遺留下來的片段都不能用。

淑蘭引用夏曼．藍波安的話說，「達悟人必須以惡靈來解釋生病的原因，若是沒有原因，死亡就變得非常地奇妙了」。「但時間久了，族人也會看到我接觸過生病與死亡的人後，我與我的家人都好好的，他們就會漸漸不再害怕」，淑蘭樂觀地說。

作者: 李心怡